Obezita zaťažuje obličky a môže viesť až k ich zlyhaniu, varujú lekári

"Obličky obéznych ľudí musia s rastúcou hmotnosťou tela pracovať intenzívnejšie, filtrujú viac krvi a splodín metabolizmu," vysvetlil dnes na tlačovej konferencii Martin Demeš zo Slovenskej nefrologickej spoločnosti. Ľudia by podľa neho obezitu nemali podceňovať. Zdravou stravou a dostatkom pohybu jej dokážu z veľkej časti predchádzať a nevyvolajú tak u seba pridružené ochorenia.

S obezitou sa spája diabetes druhého typu, vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu tukov a bielkovín či zvýšená hodnota kyseliny močovej v tele. Tieto choroby zvyšujú riziko chronického ochorenia obličiek či vzniku zhubného nádoru na nich. "Obézni ľudia majú dva- až sedemkrát vyššie riziko chronického zlyhávania obličiek ako tí s normálnou hmotnosťou," povedala Ľubomíra Fábryová, predsedníčka Obezitologickej sekcie Slovenskej diabetologickej spoločnosti.

Takzvaná obezitová nefropatia patrí medzi smrteľné ochorenia, upozornil Demeš. Aj transplantácia obličiek u obéznych pacientov spôsobuje často zdravotné komplikácie. Pacienti s nadhmotnosťou sú po tomto výkone dlhšie hospitalizovaní. Častejšie sa u nich vyskytuje akútne odmietnutie darovanej obličky. Mnohokrát takisto zomierajú s funkčným štepom obličky v neskoršom čase po transplantácii.

Vzťah obezity a ochorení obličiek je témou tohtoročného Svetového dňa obličiek (9.3.). Zdravým životným štýlom, správnou výživou, dostatočným pohybom sa jej podľa lekárov dá výrazne predchádzať. Tým sa značne znižuje i riziko rozvoja pridružených ochorení spojených s metabolickým syndrómom, a tým aj rozvoja chronického ochorenia obličiek.

Na Slovensku trpia muži a ženy nadhmotnosťou asi v 20 percentách prípadov, ukazujú viaceré štatistiky. Medzi faktory, ktoré ju spôsobujú, lekári zahŕňajú najmä menej fyzickej práce, pešej chôdze, aktívneho športu. Problémom je aj nadmerná konzumácia vysokoenergetických potravín s vyšším obsahom tukov a cukrov. "Treba prijať iba toľko energie, koľko človek spotrebuje," povedala Fábryová. Radí jesť viac surovej stravy.

Zdraviu obličiek napomáha aj pitný režim. Dostatočný príjem tekutín podporuje ich činnosť. Zdravý dospelý človek by mal vypiť v priemere dva až tri litre vody denne, záleží však i na množstve pohybu. Pri fyzickej námahe alebo v letných mesiacoch to môže byť viac."Najvhodnejšia je čistá voda," povedal László Kovács, prednosta 2. detskej kliniky Lekárskej fakulty Univerzity Komenského a Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou v Bratislave.

Pitie sladených nápojov treba podľa neho výrazne obmedziť. Rovnako si treba dávať pozor aj pri káve. V množstve väčšom ako dve – tri šálky nie sú vhodným nápojom pre zdravie obličiek. Príliš veľa kofeínu totiž zvyšuje vylučovanie vápnika do moču, čo môže vyvolať tvorbu obličkových kameňov.

Nová obličková kalkulačka pre lekárov pomôže praktikom správne vyhodnotiť stav obličiek. On-line diagnostický nástroj predstavili dnes na tlačovej konferencii pri príležitosti blížiaceho sa svetového dňa obličiek v Dialyzačnom stredisku v Trstenej nefrológovia zo spoločnosti B. Braun Avitum.

Nový nástroj pre lekárov vytvorili na základe pozitívnych skúseností s obličkovou kalkulačkou pre laickú verejnosť, ktorá je prístupná na internete. Za dva roky má už 250.000 návštev. "Príliš skorá priama návšteva nefrologického pracoviska je zbytočná a príliš neskorá nebezpečná. Náš nástroj má lekárom zjednodušiť rozhodovanie, či majú pokračovať v liečbe sami, alebo či už bude najvhodnejším riešením poslať pacienta k špecialistovi," povedala vedúca nefrologička dialyzačných centier B. Braun Avitum na Slovensku Monika Alaxinová.

Súbory testovacích otázok sú tentoraz odborného rázu a žiadajú si napríklad zadanie výsledkov laboratórneho vyšetrenia. Výsledkom kalkulačky môže byť odporúčanie odoslať pacienta k nefrológovi, ako aj odporúčanie plánu jeho ďalšieho sledovania v ambulancii vyšetrujúceho lekára, keď ide o hraničné prípady.

"Ide o sofistikovaný nástroj, ktorý praktikom a ďalším špecialistom povie, na koľko percent sú obličky pacienta ešte schopné čistiť krv od odpadových látok. Vystihnúť ten správny moment, keď pacienta treba poslať k nefrológovi, je veľmi dôležité. Zásadné ale je, aby sa ľudia, ktorí majú problémy, vôbec vybrali k svojmu praktickému lekárovi, aby to riešili. Počet pacientov, ktorí sa k nefrológovi vôbec nedostali a rovno potrebujú dialýzu, je stále veľmi vysoký. Nemôžeme potom efektívne zabrániť nezvratným škodám," dodala Alaxinová.