Superbaktéria Candida auris sa šíri USA: Je odolná voči liekom a smrteľná pre zraniteľných

Zdravotnícke zariadenia v Spojených štátoch čelia novej a alarmujúcej hrozbe – smrteľnej hubovej infekcii Candida auris. Ide o tzv. superbaktériu, ktorá je vysoko rezistentná voči bežným liekom a rýchlo sa šíri medzi pacientmi s oslabenou imunitou.

Odborníci z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) bijú na poplach, pretože počet prípadov tejto nákazy v USA každoročne prudko stúpa.

Čo je Candida auris?

Candida auris je druh kvasinkovej huby, ktorý bol prvýkrát identifikovaný v roku 2009 v Japonsku. Odvtedy sa rozšírila do desiatok krajín po celom svete a stala sa globálnou zdravotnou hrozbou.

Na rozdiel od bežných kvasinkových infekcií, ako je napríklad Candida albicans, je C. auris mimoriadne odolná, ťažko zistiteľná a extrémne nákazlivá v zdravotníckom prostredí.

Jedným z najväčších problémov tejto huby je jej rezistencia voči bežne používaným antifungálnym liekom. Niektoré kmene sú dokonca rezistentné voči všetkým trom hlavným skupinám antifungálnych liekov – azolom, echinokandínom aj polyénom. To znamená, že v prípadoch multirezistencie sú liečebné možnosti prakticky nulové.

C. auris je veľmi ťažké správne diagnostikovať bežnými laboratórnymi metódami. Často býva zamieňaná s inými druhmi kvasiniek, čo vedie k oneskorenej alebo nesprávnej liečbe. Na jej presnú identifikáciu sú potrebné špeciálne diagnostické testy, ktoré nie sú dostupné vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

Candida auris je druh kvasinkovej huby, ktorý bol prvýkrát identifikovaný v roku 2009 v Japonsku.

Zdroj: cloroxpro.com

Odolnosť voči dezinfekcii

Táto superbaktéria dokáže prežiť na povrchoch (ako sú postele, stoličky, lekárske prístroje) celé týždne. Je odolná voči bežným dezinfekčným prostriedkom, čo umožňuje jej ľahké šírenie medzi pacientmi v nemocniciach a zariadeniach dlhodobej starostlivosti. Infikovaní pacienti môžu hubu šíriť aj bez toho, aby mali akékoľvek príznaky.

Najviac ohrození sú pacienti s oslabeným imunitným systémom – napríklad tí, ktorí sú dlhodobo hospitalizovaní, používajú centrálny žilový katéter, boli nedávno operovaní alebo užívajú antibiotiká či kortikosteroidy. U týchto pacientov môže C. auris spôsobiť systémovú infekciu (sepsu), ktorá vedie k viacorgánovému zlyhaniu a smrti.

Rýchle šírenie a alarmujúce čísla

Rastúci výskyt infekcie Candida auris je podľa odborníkov jedným z najzávažnejších prejavov epidémie rezistencie na lieky. Od prvého známeho prípadu v USA v roku 2016 počet potvrdených infekcií prudko narastá.

Kým v začiatkoch sa vyskytovali len desiatky prípadov ročne, v roku 2022 sa v USA zaznamenalo už vyše 2 300 prípadov, a v roku 2023 toto číslo stúplo na viac ako 2 700. Od roku 2016 do 2023 sa tak celkovo potvrdilo 10 788 prípadov tejto infekcie, pričom desiatky ďalších zostávajú pravdepodobne nediagnostikované.

Infekcie Candida auris sa zaznamenali už vo viac ako 30 štátoch USA, pričom najväčší výskyt je v štátoch New York, Nevada, Illinois, Kalifornia, Texas a Florida. Len v štáte New York bolo doposiaľ hlásených vyše 1 700 prípadov. V roku 2025 sa v New Yorku objavilo už 90 nových prípadov počas prvých mesiacov roka – čo naznačuje pokračujúci nárast napriek predchádzajúcim opatreniam.

Príznaky infekcie Candida auris

Infekcia Candida auris môže prebiehať veľmi nenápadne, čo komplikuje jej diagnostiku. Príznaky sa líšia v závislosti od miesta infekcie a zdravotného stavu pacienta. Často postihuje pacientov, ktorí už majú iné ochorenia alebo sú hospitalizovaní na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Najčastejšie príznaky:

- Vysoká horúčka, ktorá nereaguje na bežnú liečbu antibiotikami,

- Zimnica alebo triaška,

- Znížený tlak (pri rozvoji sepsy),

- Zmätenosť, dezorientácia (najmä u starších pacientov),

- Bolesť alebo opuch v mieste infekcie (napr. v okolí katétra, rany),

- Únava, slabosť,

- Ťažkosti s dýchaním (pri šírení infekcie do pľúc),

- Infekcie močových ciest – časté močenie, pálenie pri močení,

Najčastejšie miesta výskytu infekcie:

- Krvný obeh (sepsa),

- Rany a operačné miesta,

- Močové cesty,

- Pľúca (pneumónia).

Najväčší problém predstavuje šírenie v zariadeniach dlhodobej starostlivosti, ako sú opatrovateľské domy a jednotky intenzívnej starostlivosti (JIS). Pacienti často trávia dlhý čas na týchto oddeleniach, čím sa vytvára ideálne prostredie pre šírenie nákazy. Infekcia sa často neodhalí hneď, keďže mnohí pacienti môžu byť nositeľmi bez príznakov (asymptomatickí), no pritom šíria hubu na iných.

Problém sa netýka len USA. Candida auris bola doteraz identifikovaná vo viac než 50 krajinách sveta, vrátane Veľkej Británie, Indie, Južnej Afriky, Nemecka, Španielska a Austrálie. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zaradila túto hubu v roku 2022 do svojej prvotnej "zoznamu prioritných patogénov", čo znamená, že jej sledovanie a výskum sú absolútnou prioritou.